El infark plasenta Ia adalah patologi yang boleh menjejaskan perkembangan kehamilan yang betul dengan menjejaskan fungsi plasenta. Organ ini, penting untuk pertukaran nutrien dan oksigen antara ibu dan janin, boleh mengalami kawasan nekrosis akibat gangguan aliran darah, menyebabkan infarksi plasenta. Terdapat dua jenis utama serangan jantung: serangan jantung putih dan serangan jantung merah, kedua-duanya dengan ciri-ciri tertentu.
Infarksi Plasenta Putih
El serangan jantung putih Ia tidak lebih daripada nekrosis kawasan terhad plasenta. Ia terbentuk kerana degenerasi fibrinoid tisu, yang muncul dalam bentuk nodul kecil berwarna putih kekuningan atau kelabu. Nodul ini biasanya kukuh pada sentuhan dan terletak dikelilingi oleh vili korionikIni penting untuk penyerapan nutrien dan oksigen. Mujurlah, infark putih umumnya tidak berbahaya, jadi ia tidak menjejaskan perkembangan janin atau peluang bersalin normal. Walaupun mereka mungkin kelihatan membimbangkan pada kajian pengimejan, kehadiran mereka tidak dikaitkan dengan komplikasi janin. Mekanisme di sebalik pembentukan infark ini melibatkan tindak balas keradangan endometrium, lapisan dalam rahim, akibat kecederaan atau trombosis dalam saluran darah yang membekalkan plasenta. Akibatnya, fibrin didepositkan pada vili, yang membawa kepada nekrosis tisu plasenta.
Infarksi Plasenta Merah
El serangan jantung merahBerbeza dengan infark putih, infark merah lebih agresif. Ia terbentuk daripada pengumpulan darah dalam nukleus tisu plasenta, mengakibatkan nodul merah atau hitam yang lebih pejal dan kelihatan pada bahagian ibu plasenta. Infark ini boleh mengubah rupa dan struktur plasenta, yang boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius jika tidak dipantau dengan betul. Dalam kes di mana infark merah adalah banyak, keadaan yang dikenali sebagai infarksi plasenta boleh berkembang. plasenta truffledInfark merah dicirikan oleh kehadiran pelbagai tonjolan gelap pada permukaan plasenta, memberikan tekstur yang tidak teratur. Infark ini juga berubah warna dari semasa ke semasa, daripada merah terang kepada warna kelabu atau kehitaman apabila fibrosis tisu berkembang. Plasenta dengan infark merah biasanya lebih kecil, lebih rata dan kurang padat daripada plasenta yang sihat. Perubahan struktur ini mengurangkan keupayaan plasenta untuk melaksanakan fungsinya, menjejaskan bekalan nutrien dan oksigen kepada janin. Diagnosis infark merah selalunya dibuat menggunakan… pemeriksaan histologi, yang mendedahkan darah terkumpul di dalam, stratifikasi fibrin dan kehadiran vili leper yang membentuk kapsul di sekeliling tisu nekrotik. Perubahan ini boleh membawa akibat yang serius untuk perkembangan janin, terutamanya dalam kehamilan yang rumit oleh preeklampsia atau hipertensi.
Etiologi dan Faktor Risiko
The infarksi plasenta Mereka biasanya dikaitkan dengan faktor risiko ibu tertentu.
- Hipertensi: Hipertensi, terutamanya yang disebabkan oleh kehamilan, meningkatkan risiko mengalami infarksi plasenta. Ini disebabkan oleh kerosakan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi kepada arteri yang membekalkan plasenta.
- Albuminuria: Kehadiran protein dalam air kencing adalah tanda kerosakan buah pinggang dan berkaitan dengan preeklampsia, gangguan kehamilan yang memburukkan strok plasenta, terutamanya strok merah.
- Trombosis: Trombosis salur darah plasenta adalah salah satu punca utama serangan jantung. Wanita yang mengalami gangguan pendarahan, seperti sindrom antiphospholipid, berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi ini.
- usia ibu yang lanjut: Wanita berumur lebih 35 tahun lebih berkemungkinan mengalami komplikasi semasa kehamilan, termasuk yang berkaitan dengan fungsi plasenta.
Kesan terhadap Kesihatan Janin
Apabila infark plasenta adalah terhad, seperti dalam kes infark putih, komplikasi janin adalah jarang berlaku. Walau bagaimanapun, apabila infark berbilang, besar, dan menjejaskan kawasan plasenta yang luas, bekalan oksigen dan nutrien kepada janin terjejas. Ini boleh membawa kepada sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR), yang bermaksud janin tidak membesar dengan betul dan mungkin dilahirkan dengan berat badan yang jauh lebih rendah daripada yang dijangkakan. Dalam sesetengah kes, infark plasenta dikenal pasti semasa imbasan ultrasound, yang menunjukkan kawasan padat dan mikroinfark dalam plasenta. Dalam situasi yang teruk, seperti dalam kes pelbagai infark atau a plasenta truffled, mungkin terdapat peningkatan risiko kematian janin, terutamanya jika infark menjangkau lebih daripada 40% daripada tisu plasenta.
Diagnosis dan rawatan
Infark plasenta biasanya didiagnosis melalui gabungan imbasan ultrasound dan analisis histologi selepas bersalin. Pada ultrasound, infark biasanya kelihatan sebagai kawasan anechoic (iaitu, kawasan gelap pada imej) yang menunjukkan kehadiran cecair atau tisu nekrotik dalam plasenta. Tiada rawatan khusus untuk membalikkan infark plasenta. Walau bagaimanapun, pengurusan yang sesuai untuk faktor-faktor predisposisi, seperti hipertensi atau preeklampsia, adalah kunci untuk mencegah keadaan daripada bertambah buruk. Pada wanita yang didiagnosis dengan preeklampsia, contohnya, aspirin dos rendah dan antikoagulan lain boleh digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan dalam plasenta. Pemantauan rapi kehamilan berisiko tinggi adalah penting, dengan pemeriksaan yang lebih kerap dan imbasan ultrasound terperinci untuk memantau perkembangan plasenta dan kesejahteraan janin.
pencegahan
Walaupun sukar untuk mencegah sepenuhnya infarksi plasenta, beberapa langkah boleh mengurangkan risiko yang berkaitan. Wanita hamil harus memantau tekanan darah mereka dengan teliti, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah hipertensi atau preeklampsia. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan penggunaan tembakau, kerana ia berkait rapat dengan masalah hipertensi dan vaskular yang menjejaskan plasenta. Tambahan pula, pada wanita yang mempunyai sejarah infarksi plasenta atau trombosis, antikoagulan seperti antikoagulan mungkin diperlukan. heparin berat molekul rendah Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Akhir sekali, adalah dinasihatkan untuk mengekalkan diet seimbang, kaya dengan nutrien penting seperti kalsium dan magnesium, dan untuk mengelakkan tekanan yang berpanjangan, yang boleh memburukkan lagi keadaan yang terdedah kepada infarksi plasenta. Kesimpulannya, walaupun infarksi plasenta boleh membimbangkan, ia harus dipantau dengan betul untuk meminimumkan kesannya terhadap janin. Tindakan susulan dan pengurusan faktor risiko yang rapi adalah penting untuk memastikan komplikasi serius dapat dielakkan dan kesihatan ibu-janin kekal seimbang. Walaupun infarksi putih biasanya hadir tanpa akibat yang teruk, infarksi merah lebih kompleks dan memerlukan perhatian tambahan.